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中國瞄準美軍軟肋 加緊發展反衛星技術 中國新聞社 分享 facebook 美國之音報導，美國「國家利益」3月17日的一篇文章說，地球軌道上大約總共有1957顆衛星，其中849顆為美國所有，但是，在這800多顆衛星中，只有去年發射的一顆衛星可以抗干擾。文章說，自從2007年以來，中國一直瞄準美軍這一最大的弱點之一，加緊發展反衛星作戰能力。文章指出，中國對太空垃圾進行監控和主動處理的「空間碎片行動計畫」可能會被用於軍事目的。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 美憂 「遨龍一號」具軍事目的據報導，2016年發射的「遨龍一號」裝載了一台機械臂，能準確地抓住在太空中超高速飛行的碎片。這一技術被認為有可能抓走別國衛星。文章援引美國國防情報局（DIA） 發布的一份報告說，中國正在進行越來越先進的太空探索，測試可以被用作太空戰的技術。報告說，中國的目標是在一旦爆發衝突的情況下「限制或阻撓敵方動用太空資源」。由於美軍高度依賴衛星系統，一旦衛星被擊落或是遭到干擾，將造成地面通訊中斷、導彈無法鎖定攻擊目標等嚴重後果。中國2007年曾摧毀在軌衛星報導說，中國在2007年就曾發射了一枚能反衛星導彈，摧毀了一顆在軌的已經報廢的氣象衛星。為了應對中國和俄羅斯在太空領域對美國的挑戰，美國總統川普簽署命令，組建太空軍。這將是美國空軍1947年脫離美國陸軍航空隊以來的第一個新軍種。川普在這項指令中說，太空部隊將「遏止侵略，保護我們（在太空）的利益」�
健保定額改定率 醫界仁智互見
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。
醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。
詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。
至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。
但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。
根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。
朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。
他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。
「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。
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