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過往研究告訴民眾,成年人定期服用阿斯匹靈(Aspirin),能預防心臟病、中風等疾病發作風險,不過近期卻出現大翻轉。美國心臟學會發布新的研究認為,阿斯匹靈雖有保護心臟功能,但也可能造成胃出血情形,建議定期服用民眾,應先諮詢專業醫師建議。據美國心臟病學會(ACC)和美國心臟協會(AHA)所發佈的新準則,若有出血風險增加的成年人,不應為防止動脈粥狀硬化心血管疾病,而每天服用低劑量阿斯匹靈;而大規模國際臨床實驗也發現,每天服用低劑量阿斯匹靈,長期下來對健康老年人延長壽命並無效益,反而可能導致大出血。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 而國家廣播公司新聞網(NBC News)報導,也指出不建議70歲以上的健康老年人每天服用低劑量阿斯匹靈,並聲明無心臟病或中風歷史的老年人,每天服用阿斯匹靈可能造成的腸胃出血風險,大於防止心臟病的利益。如此翻轉的概念,馬偕醫院副院長、心臟內科資深主治醫師葉宏一表示,阿斯匹靈的確不是人人都適合天天吃,仍要看其疾病與身體狀況。葉宏一說,阿斯匹靈有鎮痛解熱、防血栓效果,以前建議50歲以上成年人定時服用,已是1980年代左右的研究;而過往研究也顯示,1萬人服用阿斯匹靈中約3人會出現胃出血、胃潰瘍等胃部不適等副作用。葉宏一指出,像是本身有腦中風、心肌梗塞等心血管疾病患者,服用阿斯匹靈能防止血管堵住,降低血栓、減少心肌梗塞風險,而在減少血栓的同時也能降低中風;此外,對於有做過心導管手術、動脈支架的患者,阿斯匹靈亦是保命丹。不過阿斯匹靈同時也有壞處,像是傷胃,某些人服用後會感到胃不舒服;另外,阿斯匹靈雖能抑制血栓,但同時也增加了出血風險。台灣高血壓學會理事長、台大心臟內科主治醫師王宗道則表示,阿斯匹靈算是不錯的藥,但仍要視情況使用;民眾如有心血管疾病、血管硬化狹窄超過50%等,或有家族史等危險因子,服用後可減少死亡風險。不過王宗道也指出,阿斯匹靈作為心血管用藥時,因劑量不大,對胃的影響並不大,但本身有胃潰瘍或胃出血的患者,恐有出血疑慮,就不適合服用;並隨時注意胃是否有不舒服,或注意如廁後,大便是否變黑色或是比較稀。此外,良好的生活習慣,如適量運動、減重、戒菸,並飲食控制下手,來降低血壓、血糖、血脂,是預防心血管疾病的上上之策葉宏一說,其實服用阿斯匹靈的好壞,就像是天平的兩端,一邊是防血栓,一邊是出血風險,其實不只是阿斯匹靈,患者決定用藥前,應跟醫師討論該藥物是利大於弊,還是弊大於利,才不會白走冤枉路�



 他直腸癌第三期不手術 放療+化療縮小病灶未惡化


(健康醫療網/記者劉瓊雯報導)

有位年約70歲的先生,去年發現大便帶血、大便形狀變細及排便習慣改變的情形,原以為是痔瘡而沒有加以理會,但此症狀持續數月,因此到臺北市立聯合醫院中興院區就診,醫師安排腸鏡檢查,病理切片,以及影像醫學檢查後,確診為直腸癌第三期。由於他不想接受手術,之後以放射合併化學治療,使腫瘤病灶縮小,治療完畢追蹤至今已一年餘,未見復發與轉移跡象。

術前放射合併化學治療 可達較高的存活率

收治這名病人的臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科主任陳建安指出,對於局部晚期的直腸癌患者,術前放射合併化學治療,不僅可以縮小腫瘤,甚至有2~3成能讓腫瘤完全消失不見,降低局部復發率,可達到較高的存活率。而且術前放化療的副作用也較術後低,更能增加肛門保留機會。

陳建安表示,在放化療期間僅會發生輕微噁心、腹瀉、裡急後重,以及照射患部皮膚乾癢黑症狀,而這些症狀在放療結束一至二週即逐漸消失。該名病人於療程完成後4週接受腸鏡與影像檢查,發現腫瘤明顯縮小,而且經由腸鏡的切片病理檢查中,並未發現殘餘惡性腫瘤細胞。

不同領域醫療團隊 提供最佳醫療服務

對於直腸癌的治療,目前北市聯醫中興院區皆由多專科不同領域醫療團隊進行療護。陳建安表示,放射腫瘤科的治療儀器,亦能提供最先進的放射治療技術,也讓各類癌症病人獲得最佳的醫療服務。










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