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商品訊息功能:

商品訊息簡述:

台北市長柯文哲今天在紐約宣布，台北即將發表城市永續發展自願檢視報告。他說，台北是亞洲性別最平等的城市，生活多元且包容，個體差異形成台北之美。柯文哲上午赴駐紐約辦事處，出席台北市落實聯合國永續發展目標（SDGs）及性別平等成果簡報會，和國立台灣大學公共衛生學院院長詹長權、台北市性別平等辦公室人員說明市府推動永續發展及性平概況。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 聯合國為消除貧困、促進繁榮與人民福祉並保護環境，於2015年提出17項永續發展目標，致力在2030年前實現。2017年9月，台灣發表首份國家自願檢視報告（VNR），彰顯台灣落實永續發展目標的決心。柯文哲致詞時說，紐約是全球首座發表城市永續發展自願檢視報告（VLR）的都市，台北致力追求永續發展目標，即將跟進紐約，發表城市永續發展自願檢視報告。性別平等是聯合國永續發展目標重要一環。柯文哲表示，適當的性平政策可解決勞動力短缺與低出生率問題，提高城市競爭力；女性職涯發展與經濟獨立十分重要，大量研究顯示，釋放女性勞動力是帶動經濟成長的重要因素，正好契合促進就業與經濟成長的另一永續發展目標。柯文哲說，台北是亞洲性別最平等的城市，也是亞洲最具包容性的城市之一。他以台北舉辦開齋節與同志遊行為例指出，台北生活既包容又多元，個體間的差異形成台北之美。駐紐約辦事處長徐儷文表示，台灣雖然不是聯合國會員國，但願意承擔責任，致力做出貢獻，確保全人類都有永續且公平的未來。詹長權演講時提到，台北優先推動7項永續發展目標，在平價能源、永續城市及氣候行動方面取得顯著進展，包括設置太陽能發電系統，讓垃圾掩埋場搖身一變成為「台北能源之丘」。活動吸引上百人出席，除了華裔紐約市議員顧雅明等民意代表，紐約市政府也派員到場，宣讀市長白思豪（Bill de Blasio）肯定台北追求永續發展目標的信函。柯文哲致詞時，揚言如影隨形抗議的台灣國辦公室主任陳峻涵舉起海報，盼柯文哲說明參與中國器官移植一事，被維安人員請出會場。這段插曲未打斷柯文哲發言，陳峻涵在辦事處外受訪表明訴求後離去。台北市長柯文哲今天在紐約宣布，台北即將發表城市永續發展自願檢視報告。聯合報記者邱瓊玉／攝影 分享 facebook

 大腸水療清宿便？醫：當心反覆剉傷

（優活健康網新聞部／綜合報導）臥床者因為無法行動，運動量不足容易有便秘困擾。照顧者應該經常幫患者翻身、做腹部按摩幫助腸蠕動，若是灌食使用罐裝營養品者，飲食中可能缺乏纖維素，應該要在醫師指示下，適量使用纖維粉，以幫忙增加腸的蠕動。

纖維等膨脹性瀉藥比較安全

如果不是臥床無法行動的便秘者，義大醫院胃腸科醫師王文𤦎建議，要先從：減輕壓力、多多活動，以及多喝水、吃蔬菜水果著手。初期便秘，醫師可以用纖維包，使腸道食渣膨脹、增加糞便容積，以及加速腸道傳輸促進腸蠕動的方式輔助排便。這類型的藥物副作用小，較能長期使用，包括車前子製劑、小麥或是玉米等麩皮、甲基纖維素等。

其次則是滲透性緩瀉藥，主要是利用這些藥物不被腸道吸收的特性，增加糞便容積並刺激腸道蠕動，例如：乳果糖、甘油、山梨醇等，以及鹽類、聚乙二醇等成份，這兩類比較安全。

而番瀉葉或是大黃、蓖麻油等，則是常被民眾私下濫用，這類藥物雖然能刺激腸壁蠕動，效力很強，但卻很容易引起大腸肌肉無力，反而會使便秘者更依賴藥物排便，讓症狀惡化。

潤滑性瀉藥也是較溫和的瀉劑，主要是口服的液狀石蠟、甘油等，但因口感差，作用比較弱，所以使用意願差。如果一般藥物都沒有效，其他還有促腸動力藥、5-HF-4受體激動劑等強力助排便藥物可以輔助。

外科手術治療

藉由上述的藥物，大約有八九成的便秘患者都可以得到治療。但王文𤦎說，臨床上仍有遇過更頑固型的便秘，要檢查是否是腸道的問題。曾有一位中年婦女因長期便秘，習慣性使用沅腸通腸，但即使通腸了，往往也要一兩星期才能排便；後來愈來愈久都排不出便。

來院治療時，最強效的藥物使用到最高劑量，仍無法有效幫忙。一系列檢查後，才發現她的大腸過長，一般人的大腸平均兩公尺左右，她的比別人長很多，而且神經功能也出現問題，腸道幾乎不會收縮。

一般外科治療，可以檢測查出到底是哪一段大腸蠕動能力出問題？可以切除過長且無力的腸段再接到直腸。一般都是在乙狀結腸，或是橫結腸的部位特別彎曲或特別長，但這位太太幾乎全大腸切除，才解除了她的身後大患。

大腸水療行得通？

十幾年前臺灣非常風行大腸水療法，號稱「清宿便」，還標榜「以一百多歲高齡去世的蔣夫人蔣宋美齡長期便秘，是靠大腸水療保養。」為宣傳，後來還有很多人以各種名目來做大腸水療。例如：咖啡灌腸等，據說可以清宿便兼減肥。

其實大腸水療和甘油球灌腸有點類似，是利用高滲透肚的物質，增加腸道的水份幫助後段排便，理論上可以稍微緩解便秘。市面上的藥局，還可以買到水療的設備裝置。可是王文𤦎也提醒大家，要小心肛門括約肌反覆剉傷，到最後可能會變得完全沒有功能。也要注意灌入的水份是否純淨，以免造成感染。

臥床等照顧不便者若排便失禁可考慮大腸造口

針對部份臥床患者可能起初是便秘，到後來可能會變成失禁等排洩困擾，長期還可能發生褥瘡、壓瘡及尿布疹等問題。王文𤦎建議可以考慮進行「大腸造瘻」，這種通常是針對直腸癌肛門切除或是大腸癌治療中，為了解除大腸破裂的危機，所做的暫時性大腸造口。從大腸中段或是小腸直接接到肚皮上，在照顧上比較方便，也可以避免長時間包尿布產生的問題。

（文章授權提供／愛長照）

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