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口腔癌或喉頭頸癌病患會因各種狀況需做暫時氣切，但醫療人員僅用影音和書面說明缺乏臨場感，加上病家可能對氣切有錯誤認知，導致錯過氣切的黃金決策時機。台北榮總首創虛擬實境（XR）技術，讓病家能在虛擬實境下體驗氣切和一般插管的差異，同時提供衛教。台北榮總院長張德明說，該院教學部結合醫學教育及醫病共決理念，結合擴增實境、虛擬實境及混合實境的軟硬體技術，首創延展虛擬實境氣切決策衛教教材。綜觀全球，虛擬實境科技運用於醫療及衛教的醫療院所還非常少。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 張德明說，經由虛擬體驗，病人和家屬可了解插管與氣切的分別，並提供氣切病人傷口照護、抽痰、餵食、氣切管位置、放置發聲器及氣管滑脫時的緊急處置等細步虛擬體驗。醫療人員也可運用做為醫病溝通及醫學教育訓練的工具。為什麼會特別針對「氣切」？北榮總教學部臨床技術訓練科主任楊盈盈說，臨床約有七成插管治療的患者需要後續氣切決策，但許多病家對氣切有錯誤認知，以為切下去就會永遠拔不掉，得想辦法避免患者錯過氣切黃金時機。楊盈盈說，這套技術不只有臨床感，還有雙語教材可體驗學習居家氣切照護衛教。未來藉由雲端同步視訊系統，可與醫院端指導人員互動，在家中即可反覆體驗熟練照護的步驟細節，不需再奔波往返醫院，是病家一大福音。60歲蔡先生多年前罹患喉癌，經手術及放射治療後病況穩定，最近因肺炎加上因放射治療造成喉部狹窄，導致呼吸衰竭需插管治療。為有效抽痰，進行發聲及後續復健，北榮醫療團隊評估需氣切。蔡先生和家人起初擔心氣切後可能永久無法脫離，十分焦慮惶恐，但在醫療團隊邀媳婦親身體驗虛擬實境的氣切決策衛教教材後，了解氣切對公公病情的必要，說服公公接受氣切，也讓公公能順利進行發聲復健。教學部臨床訓練科楊盈盈主任示範說明XR氣切決策衛教延展虛擬實境。 圖/北榮提供 分享 facebook 病人家屬體驗XR氣切決策衛教延展虛擬實境。 圖/北榮提供 分享 facebook



 調最高俸率 林萬億：軍人退撫基金不致破產


行政院拍板軍人年改方案，微幅調高軍士官的最高俸率，外界關注是否會對軍人退撫基金財務造成影響。對此，政務委員林萬億今天(12日)表示，新增的額度不會造成破產疑慮，但是會降低軍人退撫基金的餘額，詳細數字還要精算。

行政院軍人年改方案出爐，軍士官最高俸率微幅調整，軍官最高俸率不超過90%，士官不超過95%。

政院版本調整最高俸率照顧較多的校級軍官，鼓勵「長留久用」，媒體詢問是否會對軍人退撫基金財務有影響。對此，政務委員林萬億12日表示，新增加的額度不會導致軍人退撫基金破產，但是會降低基金的餘額，詳細數字還要精算。林萬億說：『(原音)55%+2%跟50%+2.5%所產生的新增額度，並沒有影響到30年後退撫基金會造成立即的破產疑慮，不會，但是的確會降低基金餘額，必須經過更精準的計算就會讓大家知道。』

軍人年改方案數度和民進黨立委協商、討論，但最後政院通過的版本和年改會的版本有些微不同；林萬億表示，他和民進黨立委仔細溝通過，他也相信民進黨立院黨團了解政院版的內涵與精神，他也會尊重立法院審議結果。









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