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 健保藥給付砍價 小心被換藥


健保去年總額預算高達6600億元，其中藥價支出就高達1500多億元，面對節節高升的藥價支出，健保署每年檢討給付合理性，並調整藥價。健保署專門委員黃兆杰指出，昨天（5月1日）起，進行健保藥價給付調整，共7566項藥品給付價格調整，其中90項調升、7476項調降，估健保可年省73.8億元。

不過，今年調降給付的七千多項藥品中，十大健保常用藥品就有9項被砍價，例如用量第一的降血壓藥「脈優」、降血脂藥「冠脂妥」等，外界憂心因為給付降低，可能會使得醫院、診所出現一波換藥潮。

醫改會副執行長朱顯光表示，若醫院追求利潤，可能會把用藥量較大的慢性病患者用藥，換成其他較有利潤的藥品，因此在本月藥價新制上路後，民眾就醫可以檢視一下常用藥品是否被換掉，若出現換藥的狀況，不妨詢問醫師藥品的效用、劑量與原來的是否差不多，以及換藥後必須要注意的事項。

林口長庚醫院心臟內科系副主任謝宜璋指出，高血脂、高血壓等三高患者首當其衝，務必做好自保之道。以國內最常見、使用量最大的降血脂藥物「冠脂妥」為例，屬於強效藥物，可有效降低不好的膽固醇（低密度膽固醇〉，如換成學名藥，療效可能差一點，達標率恐會更低。

謝宜璋說，高血脂合併心血管疾病的患者，屬於腦中風、心肌梗塞等高風險族群，如果血脂控制未達標，應該更積極治療，在這一波換藥風潮中，更須注意治療效果是否受影響。如果醫院換藥了，無法領到原先藥物，建議拿著處方箋至外面較大的藥局試試，有機會拿到原先服用的藥物。

此外，在換藥之後，患者如自覺治療效果變差，可以向院方反映，如果很多患者都有相同的問題，就能獲得院方的重視。

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